El Plan materno infantil es la cobertura del 100 % de lo que necesite la mamá y su bebé.

El procedimiento es el siguiente: una vez que el obstetra determina que hay un embarazo debe entregarle un certificado a la mujer embarazada para que lo presente en su obra social o empresa de medicina prepaga. Luego la obra social o la prepaga le emitirá una nueva credencial o le entregará un comprobante de atención en el que debe decir PMI (Plan Materno Infantil). Con esta nueva credencial podrá atenderse con una cobertura del 100 % en todo lo que tenga que ver con su embarazo.

Esto lo aclaro porque recibí consultas de mujeres embarazadas a las que se les decía que su credencial estaba en proceso pero nunca llegaba, corriendo el riesgo de no tener la cobertura del 100% en el caso de necesitarla. En esos casos, aunque nos digan que no nos preocupemos porque tenemos la cobertura igual. Es mejor presentar una nota por escrito o enviar una notificación por correo.  Esto es importante para tener un comprobante que demuestre que ya presentamos el certificado emitido por el médico y estamos esperando la credencial o el comprobante que nos diga que ya procesaron en sus sistemas nuestro estado de embarazo y posterior cobertura del 100 %. De esta manera nos evitamos que al momento de requerir cualquier prestación la clínica o el hospital al que vayamos nos diga que hay algún inconveniente.

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También muchas mujeres embarazadas se encuentran con el problema que una vez que presentan el certificado emitido por el obstetra la obra social o la prepaga le informa que no le cubrirán el embarazo porque no transcurrió un determinado tiempo entre la afiliación y la prestación requerida. Esto es un error porque en este caso la cobertura debe ser brindada sin ningún tipo de carencia.

La cobertura es del 100 % durante todo el embarazo y el parto: consultas, estudios de diagnóstico exclusivamente relacionados con el embarazo, el parto y puerperio, ya que otro tipo de estudios tendrá la cobertura que rige al resto del PMO; psicoprofilaxis obstétrica, medicamentos exclusivamente relacionados con el embarazo y el parto con cobertura al 100%.

La cobertura del bebé se extiende desde el nacimiento hasta su primer año de vida.

Dra. Silvana Alonso

Abogada

4371-4375 / 15-5622-3506

tvcrecer agradece a la Dra. Silvana Alonso