Bebés 10

Durante la lactancia, la anticoncepción también es importante

A la hora de elegir un método anticonceptivo, las mujeres en período de lactancia deben contemplar que el método elegido no afecte el amamantamiento.

De la redacción de tvcrecer

A la hora de elegir un método anticonceptivo, las mujeres en período de lactancia deben contemplar que el método elegido no afecte el amamantamiento.

La píldora anticonceptiva libre de estrógenos puede usarse durante este período ya que no modifica ni la cantidad, ni la calidad de la leche materna.

Los beneficios de amamantar son bien conocidos, particularmente en países en vías de desarrollo, donde la salud de los niños amamantados tiende a ser mejor y su supervivencia mayor que las de aquellos que no son criados con leche materna(1) . La lactancia también beneficia a la madre ya que reduce el riesgo de cáncer de mama y ovario, ayuda a la mujer a recuperar más rápido el peso que tenía antes de embarazarse, reduce las tasas de obesidad y suele producir amenorrea (ausencia de menstruación), la cual es considerada como un método natural de control de la natalidad también conocido como Método de Amenorrea de la Lactancia (MELA)(2). Las desventajas radican en que es una opción que no siempre es fácil ya que requiere mantener un patrón muy exigente de amamantamiento(3); y actualmente las mujeres cumplen diversos roles y sus múltiples actividades diarias limitan su capacidad de amamantar.

A la hora de elegir un método anticonceptivo, las mujeres en período de lactancia tienen que contemplar una serie de aspectos. Algunos estudios sugieren que los anticonceptivos hormonales que contienen estrógenos (las llamadas píldoras combinadas o ACOs que contiene estrógeno y progestágeno) podrían reducir la producción de la leche materna. Distintas asociaciones médicas y la Organización Mundial de la Salud, indican que las píldoras libres de estrógeno que sólo contienen progestágeno (las llamadas POPs por las siglas en inglés “progestagen only pills”) pueden ser utilizadas con seguridad durante la lactancia a partir de las dos o tres semanas posteriores al parto(4). Las píldoras anticonceptivas libres de estrógenos que sólo contienen progestágeno pueden utilizarse durante la lactancia, ya que no modifican ni la cantidad, ni la calidad de la leche materna(5). El desogestrel es el primer anticonceptivo oral libre de estrógeno que tiene la eficacia de la píldora combinada. Al igual que los ACOs, actúa inhibiendo la ovulación con más de un 99% de eficacia, y a diferencia de otras píldoras de su tipo puede tomarse una pastilla anticonceptiva con una demora de hasta 12 horas si la usuaria olvida tomarla al horario normal(6).

Limitaciones del MELA

El MELA es teóricamente seguro porque está basado en un hecho fisiológico: que la succión del lactante inhibe la producción de hormonas que se requieren para la ovulación y, si no hay ovulación, no hay embarazo(7). Pueden usar MELA las mujeres que realicen lactancia exclusiva o casi exclusiva, que no hayan menstruado luego del parto y que lleven menos de 6 meses después de haber tenido a su hijo. Para aplicar MELA la mujer debe amamantar inmediatamente después del parto, con frecuencia y sin horario, cada vez que el bebé lo pida; no utilizar biberones ni chupetes; no dejar transcurrir largos períodos entre una alimentación y otra, tanto de día como de noche; no tomar suplementos de ningún tipo y amamantar en cualquier circunstancia, aunque ella o el bebé estén enfermos(8).

 

 

1)Reinprayoon 2000 Implanon IUD breastfeeding. Taneepanichskul, S., Reinprayoo, D., Thaithumyanon, P., Prisuwanna, P., Tosukhowong, P., Dieben, T. Effects of the etonogestrel-releasing implant Implanon and a nonmedicated intruterine device on the growth of breast-fed infants, Contraception 2006;73:368-371

2)Organización Mundial de la Salud. Datos y Cifras. 10 Datos sobre la lactancia Materna. Dato 3. Disponible en: http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/facts/es/index2.html Consultado el 01 de junio de 2011

3)FHI. Preguntas y respuestas sobre lactancia. Disponible en: http://www.fhi.org/sp/rh/faqs/lam_faq.htm Consultado el 27 de abril de 2011

4)ACOG. Breastfeeding: Maternal and infant Aspects. Disponible en: http://www.acog.org/departments/underserved/clinicalReviewv12i1s.pdf

5)ORGANON STANDARD SmPC. RA 0390 OS S4 (REF6.0). Cerazette Film-coated tablets, 75 microgram

6)Bjarnadottir Ri y COls. BSGO 2011, 1774-80 / Kover y cols.Maintainance of inhibition with 75 ug desogestrel only contraceptive pill after scheduled 12 h delays in tablets intake. Contraception 2005, 71 8-13

7)FHI. Preguntas y respuestas sobre lactancia. Disponible en: http://www.fhi.org/sp/rh/faqs/lam_faq.htm Consultado el 27 de abril de 2011

8)FHI. Preguntas y respuestas sobre lactancia. Disponible en: http://www.fhi.org/sp/rh/faqs/lam_faq.htm Consultado el 27 de abril de 2011

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